1. Angaben zur Person des/der Antragsstellers/in
Familienname*			Akad. Grad
Vorname*
Adresse*			Haus-Nr*
Ort*			PLZ*
Telefon			E-Mail**

2. Auswahl der Anspruchsberechtigtengruppe
WKWIFI-TNWIFI-LBCampus02SVAWBICSÜWBExterne

3. Angaben zum Kraftfahrzeug Behördl. Kennzeichen des KFZ*    2. KFZ  Bitte im Format 'Bezirk XYZ 123' oder 'Bezirk 123 XYZ' eingeben! 4. Angaben zum Zeitraum der Parkkarte Monatskarte (pauschal 20 € pro Monat)   Anzahl der Monate 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Jahreskarte (pauschal 200 €)   Angefangene Monate am Ende der Parkkarte bleiben unberücksichtigt. Die Gebühr ist vor Aushändigung der Parkkarte im Parkservice in bar, mit Quick, Bankomat oder Kreditkarte zu entrichten. Die Parkkarte gilt als Nachweis und Hilfsmittel zur Kontrolle der Bezahlung der Parkgebühr.

Ich habe die AGB (Parkbedingungen, Verlust der Karte, etc.) gelesen und akzeptiere sie.

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